Placas pleurales por inhalación de fibras de asbesto: reporte de dos casos y revisión de literatura / Pleural plaques by inhalation of asbestos fibers: report of two cases and literature review

INTRODUCCIÓN: Las placas pleurales por fibras de asbesto se caracterizan por lesiones compuestas por tejido fibroso que se ubican en la pleura parietal. Suelen aparecer hasta en un 3% a 58% de los trabajadores que estuvieron expuestos a fibras de asbesto, y en un 0,5% a 8% en población general. El OBJETIVO de este artículo es presentar dos casos clínicos de pacientes a los que se les detectó en la radiografía de tórax alteraciones pleurales posiblemente asociadas a la exposición a fibras de asbesto. CASOS CLÍNICOS: Caso 1. Paciente de sexo masculino de 49 años, trabajador de la construcción con antecedentes de exposición a fibras de asbesto. Se le realizó una radiografía de tórax con técnica OIT (Organización Internacional del Trabajo), la que evidenció alteraciones pleurales focales. Una tomografía axial computarizada de tórax, confirmó la presencia de placas pleurales. Caso 2. Paciente de sexo femenino de 79 años, jefa de hogar, sin exposición laboral conocida a fibras de asbesto. En una radiografía de tórax anteroposterior, se observó la presencia de una placa pleural focal. Se solicitó una tomografía axial computarizada de tórax, la que confirmó la presencia de placas pleurales. CONCLUSIÓN: La radiografía de tórax con técnica OIT es el instrumento básico para la identificación de enfermedades relacionadas con la exposición a fibra de asbesto. El estudio debe ser completado con una tomografía axial computarizada de tórax cuya sensibilidad es mayor permitiendo detectar tempranamente las anomalías pleurales. Es fundamental la historia ocupacional detallada ya que constituye el método más fiable y práctico para medir la exposición a fibra de asbesto.

INTRODUCTION: Asbestos fiber pleural plaque is characterized by lesions composed of fibrous tissue that are located in the parietal pleura. They usually appear in up to 3 to 58% of workers who were exposed to asbestos fiber, and 0.5 to 8% in the general population. The OBJECTIVE of this article is to present two clinical cases of patients who were detected in the chest radiograph pleural alterations associated with exposure to asbestos fibers. CLINICAL CASES: First case: 49-year-old male patient, building worker with a history of exposure to asbestos fibers. Focal pleural alterations were detected by a chest x-ray performed according ILO (International Labour Organization) technique. The presence of pleural plaques was confirmed in a computed tomography of the chest. Second case: Holder, without occupational exposure to asbestos fibers. An anteroposterior chest radiography showed the presence of focal pleural plaque in a CT scan of the chest. CONCLUSION: Chest x-ray with ILO technique is the basic instrument for the identification of diseases related to asbestos fiber exposure. The study should be completed with a CT scan of the chest whose sensitivity is greater, allowing early detection of pleural abnormalities. Detailed occupational history is essential, as it is the most reliable and practical method to measure asbestos fiber exposure.

Accidentes del trabajo en la División Andina de Codelco, 1999-2003 / Work accidents at the Andina Division of Codelco, Chile, 1999–2003

Las actividades productivas cada vez más sofisticadas generan nuevos y más grandes riesgos a los trabajadores. El mismo desarrollo tecnológico permite controlar muchos de estos riesgos, sin embargo los accidentes y enfermedades del trabajo son una causa importante de morbilidad y mortalidad. Con el propósito aportar al control de los accidentes del trabajo, este estudio analizó las características epidemiológicas de los accidentes ocurridos a los trabajadores propios de la División Andina CODELCO Chile en el período 1999 a 2003. En éste se produjeron 286 accidentes del trabajo generando tasas de accidentabilidad que oscilaron entre 1 y 5 por ciento. Los accidentes predominan en trabajadores con menos años de antigüedad, aquellos que se desempeñan en el laboratorio de metalurgia, operadores de carguío y operadores de perforación. Los accidentes tienden a predominar a fines del invierno, probablemente reflejando las condiciones cambiantes del ambiente de montaña. La parte del cuerpo lesionada más frecuentemente es la mano la que es afectada por contusiones. Ésta es provocada por golpes contra o por la superficie de trabajo.